Тэг: зуб мудрости

"Восьмёрки" или зубы мудрости, чаще других становятся источником неожиданных стоматологических неприятностей. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, а затем внезапно возникает отёк десны, поражается кариесом соседний зуб или появляется чувство скученности в ряду.

Первым шагом в принятии решения всегда выступают клинический осмотр и рентгенологическое исследование. Нередко требуется трёхмерная томография, так как обычный снимок или даже прицельная рентгенограмма не всегда дают полную информацию о наклоне, расположении в кости, взаимодействии с "семёркой" и реальной степени угрозы.

Что разумнее: терапия или экстракция?

Универсального ответа здесь нет. Чем сложнее доступ к "восьмёрке" и чем выше вероятность повторяющихся проблем, тем менее оправданы попытки её сохранить.

Когда лечение целесообразно

Иногда зуб мудрости подлежит лечению, а не удалению. Ключевые условия:

– коронка прорезалась ровно, без наклона;

– зуб включён в зубной ряд и функционирует при пережёвывании пищи;

– доступ к нему лёгкий – можно чистить щёткой и ёршиком;

– кариозный дефект неглубокий и находится в зоне, доступной для качественного пломбирования;

– на КТ отсутствуют признаки воспаления под десной и поражения соседнего зуба.

Лечат ли зубы мудрости при кариесе?

Да, такая возможность существует, но она далеко не всегда разумна. Если поражение поверхностное и доктор уверен, что можно качественно изолировать рабочее поле, обработать ткани и поставить пломбу, то восьмёрку лечат. Если же кариес локализован в межзубных промежутках или под частью десны, то место труднодоступно для диагностики и ещё сложнее для качественной терапии. Поэтому окончательное решение о лечении кариеса на зубе мудрости принимается после рентгена и оценки доступности.

Особенно неблагоприятны в этом плане нижние восьмые зубы: они нередко располагаются под углом, формируя контактную зону, где быстро портится семёрка. Таким образом, лечить кариес нижнего зуба мудрости можно, но при плохом доступе и высоком риске рецидива удаление выгоднее, чем инвестиции в сомнительную единицу.

Пульпит восьмого зуба: удалять или лечить?

Когда воспаляется нерв, логика меняется. Эндодонтическое лечение на восьмёрках технически сложно: инструментам не хватает пространства, каналы нередко изогнуты и непредсказуемы. Пульпит на зубе мудрости – в большинстве случаев показание к экстракции.

Почему зубы мудрости часто не лечат

1. Анатомические трудности: положение, наклон, глубина. "Восьмёрка" может находиться далеко, быть развёрнутой, частично прикрытой костной тканью или десной. Врачу сложно обеспечить сухость, обзор и качественную работу. Отсюда и сомнения пациентов: лечат ли восьмёрки от кариеса? Да, но риск рецидива слишком высок.

2. Невысокая функциональная значимость. У многих людей восьмые зубы почти не участвуют в жевании. Если единица не улучшает качество жизни, но создаёт риски, выбор очевиден.

3. Быстрое развитие скрытых осложнений. Из-за плохой гигиены кариес и воспаление часто развиваются незаметно. Плюс страдает соседний зуб, семёрка может разрушаться в зоне контакта.

4. Дефицит места в зубном ряду. Когда места мало, восьмёрка способна давить на соседние единицы, мешать ортодонтической коррекции или провоцировать воспаление дёсен.

5. Риски для прикуса и соседних зубов. Даже почти не беспокоящая "восьмёрка" может медленно ухудшать ситуацию. Типичный сценарий давление на семёрку, возникновение межзубного кариеса, воспаления десны, а иногда и поражение корня соседнего зуба. Плюс, при тесноте, восьмёрка мешает ортодонтии и провоцирует скученность. Следовательно, контроль за зубами мудрости нужен заранее, а не после развития осложнений.

6. Сложность пломбирования труднодоступных зон. У зубов мудрости много участков, куда трудно добраться инструментами и сложно изолировать их от слюны коффердамом. Без качественной изоляции пломба недолговечна, и кариес быстро возвращается. Поэтому даже при небольшом дефекте врач иногда рекомендует удаление, потому что надёжного результата там часто не достичь.

Удаляют ли восьмёрки сразу или сначала пытаются лечить?

На практике действует такое правило: если зуб вырос ровно и доступен, то можно обсудить терапию неглубокого кариеса и наблюдение. Если он проблемный (положение, доступ, риск осложнений), то правильнее плановое удаление.

Записаться на консультацию в доступную стоматологию "Т-МЕД КЛИНИКА" можно по телефонам: +7 (499) 347-14-53, +7 (499) 993-01-17 или через форму записи на сайте.

P.S. Не является медицинской консультацией. Требуется осмотр стоматолога.

Восьмерки или зубы мудрости — это третьи моляры, которые прорезаются в уже взрослом возрасте, после 18 лет. В далеком прошлом эти зубы были нужны для пережевывания грубой пищи. В процессе изменения рациона питания челюсть человека сузилась и многие сталкиваются с трудностями роста восьмерок.

Для чего нужны зубы мудрости

Наслушавшись о том какие сложности могут принести восьмерки многие считают, что их сразу нужно удалять. Это не так. Решение об удалении зубов мудрости (их всего 4, два сверху и два снизу) принимает врач-стоматолог, основываясь на проведенной диагностике.

Зубы мудрости нужны для:

- жевательной функции;

- удерживания соседних единиц от смещения;

- могут служить опорой для протеза.

Симптомы роста восьмерок

Прорезывание может занимать длительный период, иногда зуб прорезается не до конца. Рост и скорость прорезывания зависят от генетики, строения челюсти и свободного места в ряду.

В процессе прорезывания третьих моляров могут наблюдаться такие признаки:

- болезненность при жевании, надавливании на десну;

- отечность, припухлость десны;

- трудности, болезненность при открывании рта;

- боль при глотании;

- повышение температуры тела;

- при длительном прорезывании может смещаться зубной ряд, если не хватает места.

Симптомы могут затихать самостоятельно, в зависимости от скорости и характера прорезывания. Если третий моляр прорезался не полностью и растет в сторону, то боль будет периодически возникать до момента пока зуб не удалят.

Как облегчить боль в домашних условиях

При сильных болях рекомендуем не затягивать с визитом к стоматологу. Если боль настигла вас внезапно и попасть на прием пока нет возможности, то можно:

- прополоскать рот антисептическим ополаскивателем;

- приложить холодный компресс к щеке;

- использовать противовоспалительный зубной гель (намазать десну);

- принять обезболивающее, согласно инструкции.

Удалять ли зуб мудрости?

Оставить зуб мудрости или удалить решает врач-стоматолог после осмотра и диагностики. Если зуб здоров и не доставляет никаких проблем, то его оставляют.

Удаление рекомендовано, если:

- зуб приводит к скученности, давит на соседний;

- неправильное расположение;

- коронка зуба разрушена более чем на половину;

- перикоронит;

- зуб повреждает мягкие ткани;

- нет возможности из-за расположения проводить качественную гигиену.

Записаться на консультацию в доступную стоматологию "Т-МЕД КЛИНИКА" можно по телефонам: +7 (499) 347-14-53, +7 (499) 993-01-17 или через форму записи на сайте.

Многие сталкиваются с вопросом Удалять зубы мудрости или оставить. Давайте разберем подробнее.

Зубы мудрости получили свое название потому что прорезываются во взрослом возрасте. Стоматологи их еще называют «восьмерками» - восьмые зубы по стоматологической формуле.

Сейчас зубы мудрости считаются рудиментом и у 8% людей их нет. Отсутствие «восьмерок» никак не сказывается на функции жевания. Давным давно человечество питалось более грубой, волокнистой пищей, а с переходом на термически обработанную еду челюсть человека изменилась, стала уже.

Зубы мудрости не имеют своих предшественников — молочных зубов. Зубов мудрости 4, два на верхней челюсти по краям и два на нижней. Именно расположение по краям челюсти иногда приводит к трудностям.

Сроки прорезывания

Зуб мудрости прорезывается не всегда быстро. При узкой челюсти, отсутствии свободного пространства зуб может прорезаться несколько лет и приносить болевые ощущения. Узкая челюсть может стать причиной дистопии (неверное положение моляра при росте) и тем самым затруднить процесс прорезывания.

Когда зубы мудрости сохраняют

Стоматологи сходятся во мнении, что при первой возможности «восьмерки» удалять не стоит.

Во-первых, расположение «восьмерок» в углу челюсти поддерживает весь зубной ряд, предупреждая расшатывание зубов и истончение костной ткани.

Во-вторых, зубы мудрости используют для мостового протезирования, если другие зубы утеряны.

В-третьих, при потере соседних моляров «восьмерки» берут на себя функцию жевания.

Поэтому правильно растущие зубы мудрости не приносят хлопот. Узнать заранее правильный рост зубов мудрости можно на рентгене. При обнаружении неправильно заложенных «восьмерок» удалить их можно заранее, пока они не причиняют боль.

За годы практики выработали основные моменты, когда зубы мудрости сохраняют:

1. При наличии достаточного места на челюсти для прорезывания зуба.

2. При возможности поддерживать хорошую гигиену «восьмерок» - в силу того, что это крайние зубы на челюсти не всегда удобно при каждодневной гигиене вычищать все остатки пищи, что может привести к кариесу.

3. После прорезывания «восьмерки» прикус не нарушается.

Почему зубы мудрости ассоциируются с болью?

В процессе эволюции челюсть человека стала уже и для прорезывания «восьмерок» осталось меньше пространства. Серьезные последствия могут быть при дистопии (зуб лезет криво), при частичной или полной ретенции (зуб прорезается не весь или вообще не прорезается).

Это может привести к серьезным последствиям, таким как:

1. Деформация зубного ряда — восьмой зуб может расти и оказывать давление на соседние зубы, что в итоге приводит к их смещению, искривлению прикуса.

2. Травмирование слизистой ротовой полости — если моляр растет под углом к щеке, то возможно прикусывание щеки во время жевания, со временем образование эрозий и язв. В этом случае лучшим решением будет удаление «восьмерки».

3. Перикоронарит — часто встречаемое осложнение при прорезывании зубов мудрости. Опасные бактерии скапливаются в полости (капюшоне) между десной и зубом и вызывают воспалительный процесс. Профилактика — соблюдение гигиены (полоскание с антибактериальными растворами, тщательная чистка, использование ирригатора). Иногда требуется иссечение капюшона хирургическим путем.

4. Кариес — если зуб мудрости растет вплотную к соседнему, то образуются труднодоступные места для чистки, что в последствии может привести к образованию кариеса.

Решение об удалении или сохранении зуба мудрости принимает врач-стоматолог на приеме. Он визуально и с помощью рентгена (при необходимости) изучит ситуацию и озвучит наиболее верное решение в конкретном случае.

Записаться на консультацию можно по телефонам: +7 (499) 347-14-53, +7 (499) 993-01-17 или через форму записи на сайте.